XidmətRövşən Tağıyev
Varikosel Nədir?
Kişi Sonsuzluğunun Ən Çox Rast Gəlinən Cərrahi Səbəbi
Varikosel testis venalarının (plexus pampiniformis) genişlənməsidir. Bu vəziyyət testisdə temperaturun artmasına səbəb olur və sperm istehsalına mənfi təsir göstərir. Kişilərin təxminən 15%-ində varikosel müşahidə olunur. Lakin kişi sonsuzluğu ilə müraciət edənlərdə bu göstərici 40%-ə qədər yüksəlir. Dr. Rövşən Tağıyev varikoselin diaqnostika və müalicəsində mikroskopik varikoselektomiya üsulunu tətbiq edir — bu üsul qızıl standart hesab olunur.
Normal şəraitdə testis venalarında olan qapaqlar qanın geriyə axmasının qarşısını alır. Varikoseldə bu qapaqlar düzgün işləmədiyi üçün qan geriyə toplanır və venalar genişlənir. Testis üçün ideal temperatur bədəndən 2–3°C aşağı olmalıdır. Varikosel bu balansı pozur.
Varikoselin Əlamətləri
Bəzi hallarda heç bir simptom olmaya bilər. Ən çox rast gəlinən əlamətlər: Xayada küt və davamlı ağrı Uzun müddət ayaqda qaldıqda ağrının artması “Soxulcan yumağı” şəklində şişmiş damarlar Varikosel 90% hallarda sol tərəfdə müşahidə olunur.
Varikosel Dərəcələri
Dünya Səhiyyə Təşkilatına görə 3 dərəcəyə bölünür: Yalnız Doppler USM ilə aşkarlanır. Valsalva manevri ilə hiss edilir. İstirahətdə görünür və palpasiya olunur. Müalicə qərarı yalnız dərəcəyə deyil, simptom və spermoqramma nəticələrinə əsaslanır.
Diaqnostika
Hormonal testlər (lazım olduqda) Sperma parametrlərində azalma varsa, cərrahi müalicə daha məqsədəuyğundur.
Müalicə — Mikroskopik Varikoselektomiya
Dr. Rövşən Tağıyev subinguinal mikroskopik varikoselektomiya üsulunu tətbiq edir.
Necə icra olunur?
2–3 sm kiçik kəsik (kasıq nahiyəsində) Cərrahi mikroskop altında (10–20x böyütmə) Yalnız genişlənmiş venalar bağlanır Arteriyalar və limfatik damarlar qorunur Bu üsul yüksək dəqiqlik və minimal risk təmin edir.
Üstünlüklər
Rekürens (təkrarlanma) riski <2% Hidrosel riski <1% Testis atrofiyası riski minimal Ambulator əməliyyat (eyni gün evə dönüş) Laparoskopik üsula nisbətən daha aşağı residiv
Əməliyyatdan Sonra
3–5 gün ərzində normal fəaliyyət Ağır fiziki yük: 2–3 həftə məhdudlaşdırılır
Sperma Parametrləri Nə Vaxt Yaxşılaşır?
Sperma istehsal dövrü təxminən 72 gündür. İlk yaxşılaşma: 3–6 ay Tam effekt: 6–12 ay Spontan hamiləlik nisbəti 40–60%-ə qədər arta bilər.
Varikosel mütləq əməliyyat olunmalıdır?
Xeyr. Yalnız ağrı, testis ölçüsündə azalma və ya sonsuzluq varsa əməliyyat tövsiyə olunur.
Əməliyyat fertilliyi artırırmı?
Bəli. Xüsusilə sperm parametrlərində pozğunluq varsa, müsbət təsir göstərə bilər.
Nə Vaxt Müraciət Etməlisiniz?
Xayada ağrı və ağırlıq hissi varsa Erkən müdaxilə daha yüksək uğur deməkdir.