Klinik müşahidələr: supinator, korset və MBT nümunələri

A. Ayaq deformasiyaları

Fərdi supinator ± məşq Mərkəzin qeyd etdiyi dəyişiklik 5 (müraciət zamanı) Pes planovalgus; bir neçə cərrah və travmatoloq əməliyyat tövsiyə etmişdi; tez yorulma, ayaqda ağrı, təkrarlanan yıxılma və burxulmalar Korreksiyaedici supinator, ayaq əzələlərini gücləndirən proqram Təxminən 16–18 ay (ilk müraciət 11.09.2020, nəzarət 07.01.2022) Tağda düzəlmə, valgusun korreksiyası; şikayətlər aradan qalxıb; cərrahiyyəyə ehtiyac qalmayıb Tam yastıpəncəlik, ağır valgus; güclü ayaq ağrısı, tez yorulma, dizlər üstə qalxma Supinator və proqram (2021-ci ilin fevralından) 6 ay Ayağın vəziyyətində yaxşılaşma; müalicə davam edib 2 yaş 3 ay Genu valgum və pes planovalgus Fərdi supinator, müalicə proqramı 9 ay X-vari ayaq və içə basma Fərdi supinator, idman proqramı, D vitamini korreksiyası Təxminən 1 il Hər iki problem aradan qalxıb, supinatordan istifadə dayandırılıb

Ayaq deformasiyası; əvvəl bir neçə yerdə supinator düzəldilsə də nəticə olmamışdı 1 il Sol 28° → 11°, sağ 30° → 17° 1 il Sol 18° → 7°, sağ 28° → 10° 6 ay Sağ 18° → 9°, sol 19° → 12°; müalicə davam edib 7 ay Sağ 27° → 15°, sol 22° → 13°; müalicə davam edib 8 ay Sağ 19° → 11°, sol 18° → 8° Fərdi supinator, evdə mütəmadi məşqlər 30° və 36° → 10° və 18° 12 → 14 Tam yastıpəncəlik və aşırı pronasiya; ilk il nəticə alınıb, sonra nəzarətə gəlinməyib 14 yaşda təkrar müayinə, təyinatlara tam əməl Ümumilikdə təxminən 1,5 il Mərkəzin qiymətləndirməsinə görə yaxşı nəticə; idmançı qız 3 dəfə UCBL dəyişməklə 1 il 8 ay İçə basma aradan qalxıb UCBL və kompleks müalicə 16 ay Hər ikisi korreksiya olunub, supinatordan istifadə dayandırılıb Pes cavus; yeriyəndə sağ ayaqda valgus artırdı Supinator, ayaq hərəkətləri, əzələ gücləndirmə Pes cavus və içə basma (qarışıq) 1 il

Sol tağ normada, sağda daha az dəyişiklik; içə basma təxminən 50% azalıb; tez yorulma və ağrı şikayətləri aradan qalxıb; müalicə davam edib Sol ayaqda pes cavus 8 ay Travmadan sonra ayaqda deformasiya və qısalıq, basınc nöqtələrində yaralar (Naxçıvandan müraciət) Basınc nöqtələrini yükdən azad edən, qısalığı kompensasiya edən fərdi P-Lite içlik Pasiyentin anasının müsbət rəyi 6 ay Diz-topuq məsafəsində dəyişiklik, qismən korreksiya; müalicə davam edib X-vari ayaq; təyinatlara tam əməl olunmayıb 2 ay 6 ay Valideynlərin göndərdiyi şəkillərdə dəyişiklik Pəncə deformasiyası; ayaqda ağrı, tez-tez yıxılma Ağrı və tez-tez yıxılma şikayətləri aradan qalxıb 6 ay Bucaq ölçmələri mərkəzin öz foto-ölçmələridir.

B. Skolioz

Bucaqlar korsetsiz çəkilmiş rentgen üzrə Cobb bucağıdır (Th — döş, L — bel nahiyəsi). Torakolumbal nahiyədə artan əyrilik 6 ay 18° → 4° Artan skolioz və dərinləşən lordoz 5 ay Th 16° → 0°, L 19° → 11°, lordoz 76° → 59° 9 ay Th 9° → 3°, L 24° → 7° 10 ay Th 27° → 12°, L 20° → 9° 3 ay 20° → 4° Th 20° → 12°, L 17° → 7° 6 ay Th 15° → 13°, L 26° → 12° 6 ay Th 10° → 7°, L 20° → 13° 3 ay Th 38° → 29°, L 31° → 24° Th 25° → 7°, L 30° → 6° Şeno korseti, kompleks müalicə 4 ay 30° → 12° Şeno korseti, müalicəvi idman 3 ay Bucaqda 12° azalma 2 ay Bucaqda 8° azalma 6 ay 5 yaşından müxtəlif mərkəzlərdə müalicəyə baxmayaraq artan skolioz Şeno korseti, kompleks MBT 8 ay İlk 3 aylıq rentgendə müsbət dinamika Son bir ildə artan Z-vari (üç əyrilikli) skolioz Şeno korseti, xüsusi idman proqramı 6 ay Ayaq qısalığına bağlı skolioz; qısalıq kompensasiyası istifadə olunmamışdı, çəki artmışdı

Korset və qısalıq kompensasiyası Sonra qısalığın aradan qaldırılması üçün cərrahi müalicəyə yönləndirilib

C. Duruş pozğunluqları

Mərkəzin qeyd etdiyi dəyişiklik Boyun lordozu, kifoz, lordoz, qamət pozulması, çiyin asimmetriyası 1 ay Kifoz azalıb, çiyinlər bərabərləşib, belin içə batması azalıb Çiyin və çanaq asimmetriyası, qamət pozulması 3 ay Hiperlordoz, qamət pozulması, kifoz, skolioz 3 ay Şikayətlərin böyük qismi aradan qalxıb; növbəti kurs 3 aydan sonraya təyin olunub Hiperlordoz, qamət pozulması, çiyin və çanaq asimmetriyası (kiçik yaşlı uşaq) 3 ay Lordoz, kifoz, S-vari skolioz, qamət pozulması MBT (3 aylıq kursun başlanğıcı) 2 həftə (5 məşq) 12 dərs; başqa pasiyentdə 24 dərs Bel nahiyəsində skolioz (çanağın sağa yerdəyişməsi) Beldəki dəri qatları iki tərəfdə bərabərləşib 2-ci dərəcəli skolioz 2 ay Dəyişiklik; müalicə davam edib Lordoz, qarnın önə çıxması Supinator, xüsusi idman proqramı 2 ay Belin içə batması azalıb, duruş balanslaşıb 17 yaş, duruş problemi 1 ay 2 ay Fərdi qiymətləndirmə, davamlı məşqlər

1 ay Müalicə və məşq proqramı 3 ay Əyrilikdə və duruşda dəyişiklik Qamət pozulması, kürək sümüklərinin asimmetriyası, çanağın sağa yerdəyişməsi MBT (3 aylıq kursun ilk ayı) 1 ay Qamət düzəlib, asimmetriya azalıb

D. Ortez nümunələri

Osteogenesis imperfecta olan, bud sümüyündə təkrarlanan sınığı olan pasiyent üçün müalicə edən həkimin təyinatı ilə sabit H-KAFO. Onurğa əməliyyatından sonra yara nahiyəsində boşluq saxlanılmış TLSO. Serebral iflicli uşaq üçün qısalıq kompensasiyalı, iki hissəli DAFO. İnsultdan sonra sallaq ayaq üçün refleks AFO. Reabilitasiya dövründə çəkisi çox olan pasiyent üçün bərkitməli AFO. Anadangəlmə inkişaf geriliyi və ektrodaktiliyası olan ayaq: diz ortezi, içliklə qısalıq kompensasiyası və korset; sonra cərrahi müalicə üçün ortopedə yönləndirmə. Nümunələr fərdi hallardır; başqa pasiyent üçün eyni nəticənin vədi və ya zəmanəti deyil. Tibbi xəbərdarlıq